Código para inscripción
Para poder completar la siguiente inscripción, se requiere el código de acceso recibido tras ser aprobada su solicitud como socio de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial. Asegúrse de haber mandado primero el Formulario de Solicitud.
Nombre
Apellidos
Fecha de nacimiento
DNI/Pasaporte
Email
Dirección
Código postal
Teléfono
Ciudad
Provincia/Estado
País
Nacionalidad
Especialidad
Cirugía Maxilofacial
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
Oftalmología
Adjuntar Título de Medicina
Adjuntar Título de Especialidad
Tipo de membresía
Miembro Numerario (Especialistas Españoles)
Miembro No Numerario (MIR España)
Miembro de Honor
Miembro Emérito (>65 años o Jubilado)
Miembro Correspondiente (Extranjero especialista o residente)
Miembro de Sociedades hermanas (SECPRE, SECOM, SEORL, SEO, SECPOO o AEDV)
Especifique a que sociedades madre pertenece
SECPRE
SECOM
SEORL
SEO
SECPOO
AEDV
Adjuntar documento que certifique ser miembro de la sociedad madre en su país
Último año de Residencia
Datos de los avalistas
Escriba nombre y apellido de dos miembros Numerarios o de un miembro de la Junta Directiva de la SECPF que le avalan y declaran que reúne las condiciones necesarias exigidas para pertenecer a la misma como miembro.
Avalista 1: Nombre, apellidos y correo electrónico
Avalista 2: Nombre, apellidos y correo electrónico
Nombre / Razón social
Email fiscal
CIF/NIF
Teléfono fiscal
Dirección fiscal
Ciudad fiscal
Código postal fiscal
Provincia fiscal
País fiscal
Observaciones de facturación
Nombre del deudor (Titular de la cuenta de cargo)
Dirección del deudor, Código Postal, Población, Provincia, País
Número de cuenta - IBAN
El IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES
Código SWIFT (BIC)
El código SWIFT (Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication) o también denominado código BIC (Bank Identifier Code) es una serie alfanumérica de 8 a 11 dígitos que sirve para identificar a su entidad bancaria.
Localidad Firma
Fecha Firma
Advertencia : Has alcanzado el máximo de opciones permitidas.
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) a la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial, con CIF G56039506, a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
Contraseña
Firma de solicitud
Advertencia : Has alcanzado el máximo de opciones permitidas.
El solicitante se compromete, al firmar la presente solicitud, a cumplir los estatutos y colaborar en los fines de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial
Política de Privacidad
Advertencia : Has alcanzado el máximo de opciones permitidas.
He leído y acepto la Política de Privacidad de SECPF
Información básica sobre Protección de datos
Responsable: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGIA PLASTICA FACIAL
Finalidad: Envío de información periódica de nuestras actividades, productos y/o servicios por medios electrónicos.
Legitimación: Consentimiento del interesado.
Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal
Derechos: Acceder, rectificar, limitar y suprimir los datos, así como presentar una reclamación ante una autoridad de control, como se explica en la información adicional.
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