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Maxillo-Facial Surgery
Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
Otolaryngology / Head and Neck
Dermatology
Ophthalmology
Adjuntar título de Medicina y título de Especialidad
Adjuntar título de Especialidad
Type of Membership
Full Membership (Spanish Specialist)
Resident Membership (Spain Residency)
Honorary Membership
Emeritus Membership (>65 years or retired)
Correspondent Membership (Foreign)
Members of the ACCPRE and SCCPFR (75 euros)
Especifique a que sociedades madre pertenece
SECPRE
SECOM
SEORL
SEO
SECPOO
AEDV
Especifique a que sociedades madre pertenece
Year of residence
Information of guarantors
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Names, surnames and email addresses of the Avalists
Avalista 2: Nombre, apellidos y correo electrónico
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Datos para Domiciliación Bancaria
Fecha y Localidad Firma
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Número de cuenta
El IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES
Número de cuenta
El IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES
Fecha y Localidad Firma
Fecha Firma
Firma del deudor
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) a la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial, con CIF G56039506, a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
Deudor
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Opción 1
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The applicant undertakes, by signing this application, to fulfill the statutes and collaborate on the end of the Spanish Society of Facial Plastic Surgery
Privacy Policy
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